Periorális dermatitisz, avagy száj körüli bőrgyulladás

A bőrgyógyászaton egyre többen jelentkeznek száj körül megjelenő apró kiütésekre, pirosságra és szárazságra panaszkodva. Ez a makacs bőrbetegség nehezen diagnosztizálható, ezért sokan otthon pattanásra vagy ekcémára gyanakodva félrekezelik. Dr. Hatvani Zsófia bőrgyógyász szerint orvosi vizsgálatra azért is szükség van, mert külső és belső okai is lehetnek a tüneteknek.

Nehezen definiálható bőrbetegség

„A periorális dermatitisz egy elég megfoghatatlan és bonyolult területe a bőrgyógyász szakmának. Olyan gyulladásos kórkép, ami a dermatitiszek között átmenetet képez az akne és a rosacea között. A tünetek is hasonlóak: kipirosodással, apró pattanásszerű kiütésekkel, a bőr húzódásával, ritkábban kisebesedésével jár, és leggyakrabban a száj körül jelentkezik. Innen ered a neve is: peri-, azaz körül, orális, vagyis ajak. Ritkábban megjelenhet az áll és az orr körül is. Viszketés, égő, csípő, feszülő érzés szintén jelentkezhet az érintett területen” – kezdi a bőrgyógyász szakértő, dr. Hatvani Zsófia.

Mi okozza?

„Érdekesség, hogy a betegség leginkább a 20 és 50 év közötti nőket érinti. Kialakulásának okát egyelőre pontosan nem tudjuk még mi, bőrgyógyászok sem. Sejtéseink szerint bizonyos külső és belső tényezők egyidejű, szerencsétlen jelenléte váltja ki. A legjellemzőbb, hogy a háttérben valamilyen irritáló kozmetikum vagy hatóanyag áll: nagyon gyakran a szépségápolási termékekben található paraffin, petróleum, fogkrémben lévő fluorid, mentol vagy bizonyos szteroidos krémek. Ezzel párhuzamosan belső okok szintén hozzájárulhatnak a fellángolásához. Ilyen lehet sok esetben például valamilyen emésztőszervrendszeri probléma, ételallergia/érzékenység, de akár tartós stressz vagy trauma is előidézheti. A szél és a meleg is triggerelheti a megjelenését és fokozhatja a tünetek intenzitását. Szintén megfigyelhető, hogy a sok kozmetikumot használóknál gyakoribb az előfordulása. A mostani divattá vált tudatos bőrápolási trend sajnos kedvez ennek a bőrbetegségnek, hiszen rengetegen halmozzák az ilyen-olyan hatóanyagokkal telepakolt termékeket, és túl sok mindent kennek magukra.” 

Becsapós Google-doktor

Hatvani Zsófia szerint nagyon fontos, hogy ne próbáljuk megspórolni a bőrgyógyászati vizsgálatot és magunk kezelésbe venni a bőrünket.

„Ez nem egy olyan kórkép, ami otthon kezelhető. Mindenképp szükség van egy alapos orvosi anamnézis felvételre, a beteg részletes kikérdezésére. Ilyenkor mindenre kitérünk: a mindennapos szépségápolási termékekre, táplálkozási szokásokra, stressz-szintre, allergiákra, gyógyszerszedésre stb. Ha úgy ítéljük meg, hogy nem külső tényező okozza a betegséget, elküldjük egy teljeskörű kivizsgálásra, hogy a belső okokra is fény derüljön. Sajnos egyre többször találkozom azzal, hogy az emberek az internetet segítségével diagnosztizálják magukat, illetve ily módon próbálkoznak öngyógyítással. Egyrészt olyan drasztikus diétákba kezdenek szintén az interneten található vegyes információkat követve, ami akár az egészségüket is komolyan veszélyezteteheti és gyakran mindezzel új bőrproblémák generálódnak.

Emellett a vonzó marketing kampányok révén új, többféle kozmetikum egyidejű használatával csak olajat öntenek a tűzre. A periorális dermatitisz esetében ez hatványozottan igaz, ugyanis ez a bőrbetegség épp a nem megfelelő kozmetikumok hatására tud csak igazán bedurranni. Ráadásul nagyon könnyű összekeverni az ekcémával vagy a pattanásokkal. Ha viszont aknéra gyanakodva pattanás elleni drogériás készítményekkel kezeljünk, biztosan súlyosbodni fognak a tünetek. Érthető tehát, hogy a kórkép komplexitása és a tudományos háttér nem kiforrott mivolta mellett még szakszerű ellátással is nehezen uralható ez a bőrbetegség. Ezért nem érdemes a házipatikai módszereket otthon bevetni, mert minél jobban fellángolnak a tünetek, annál nehezebb a későbbi megoldása maradványtünetek nélkül.”

Nullterápia és szigorú fényvédelem

„Lényeges tudni, hogy ennél a fajta dermatitisznél az otthon esetleg fellelhető szteroid tartalmú krémeket tilos alkalmazni! Átmenetileg lehet, hogy látványos javulást érhetünk el velük, de amint abbahagyja a páciens, visszatérnek a kellemetlen tünetek. Alapvetően a tünetek megjelenése és a részletes kórtörténet együtt határozza meg a kezelési folyamatot. Amit már esetleg otthon el lehet kezdeni a szakorvosi ellátás előtt, az az ún. nullterápia, illetve a fluoros mentolos fogkrémek mellőzése. Ez azt jelenti, hogy a bőrápolási rutint szigorúan le kell redukálni az alaplépésekre: arclemosás, hidratálás és a fényvédőhasználat. Az ehhez használt termékeknek mindenképpen színezék- és illatmentesnek kell lenniük, amihez vagy tiszta dermokozmetikumokat ajánlunk vagy vényköteles, patikában kikevert lemosót és kenőcsöt írunk fel” – mondja a bőrgyógyász.

„Csak ezeket szabad használni egészen addig, míg a tünetek teljesen meg nem szűnnek. Egyeseknél előfordulhat, hogy csak a kozmetikumok teljes kiiktatása segít, ami persze szintén nem ideális a bőrnek, ebben tud szakszerű segítséget nyújtani a szakember. A másik kulcslépés, hogy ha eddig nem használt a páciens, akkor mostantól vezesse be a mindennapos, magas faktorszámú (30-50 SPF) fényvédő alkalmazását. Ez egyrészt azért fontos, mert az UV-fény növelheti a periorális dermatitisz kialakulását és súlyosságát, másrészt, ha a kis akneszerű kiütéseket megsüti a nap, akkor pigmentálódhatnak. Ezeket a barnás-pirosas foltokat pedig később csak nagyon sok pénzért fogjuk tudni valamelyest halványítani.”

Fontos a türelem

„Lehetséges, hogy a kezelés elején rosszabbodnak a tünetek, mielőtt javulást látnánk. Teljesen egyéni, hogy milyen gyorsan mulasztható el a periorális dermatitisz: van, akinél egy, míg másnál több hónapos a felépülési idő. Sajnos olyan is előfordul, hogy nem sikerül elsőre megtalálni a belső okokat, így időről időre visszatér a betegség. Lényeges tehát, hogy legyünk türelmesek, és kitartóan használjuk az előírt termékeket, kövessük a kitűzött diétát, miközben folyamatosan figyeljük magunkat. Ha szükséges, menjünk vissza a bőrgyógyászunkhoz” – tanácsolja a doktornő. 

Ajánlott alaprutin:

1. Arclemosó: Geek&Gorgeous Jelly Joker
2. Toner: Uriage termálvíz (vagy bármelyik patikai termálvíz)
3. Hidratáló: La Roce-Posay Toleriane Ultra Fluide
4. Fényvédő: Clinique Mineral Sunscreen Fluide SPF 30 vagy Purito Daily Go-to 50 SPF

Gyors gyógyulást és szép bőrt!

Peonilla xx

A cikk a Nők Lapja Egészség 2021. augusztus-szeptemberi számában is megjelent.

Fotó: Pexels, Pinterest